>>/87115/
Если видимых показаний для вызова Скоряка нет, то все остальное пробуем купировать самостоятельно по след. тактике:
1. Оценка ситуации. Какой синдром на первом месте и наиболее важный, с того и начинаем терапию. Типичны паника в сочетании с кошмарами, сердцебиение, аритмии, скачки АД, либо, наоборот, парадоксальное снижение АД на фоне тахикардии; озноб с мурашками по коже, похолодание конечностей, особенно – кистей и стоп, повышенное потоотделение, головные боли (особенно – виски, затылок и лоб: классика болей при повышении АД), судороги в ногах и мелкий тремор в руках. Выделяем первоочередные синдромы и купируем их:
1. сердечно-сосудистым проявлениям – высший приоритет (ну только если у вас не завалялось в холодильнике лишнего донорского сердечка для пересадки, а соседка по этажу баба Нюра – в прошлом кардиохирург-трансплантолог международного класса). При «верхнем» давлении выше 100 мм.рт. ст. делаем так:
СистАД = 110-140 – 10 мг анаприлина под язык, до полного его там рассасывания;
Сист АД = 140-160 – 20 мг анаприлина, если через полчаса давление держится, но пульс в норме – дать под язык нифедипин 10 мг или каптоприл 10 мг.
По диастАД – 90-100 мм.рт.ст – вполне купируется анаприлином, выше 100 – см раздел «Архиважно».
Экстрасистолы обычно уйдут сами после купирования тахикардии. Лучше не играть с антиаритмиками; иначе можно сорвать ритм к той самой матери и закончить дефибриллятором.
2. Панические проявления, как очень неприятные и крайне опасные в виду развития психоза – также высший приоритет; лечить психику следует параллельно с сердечными делами. Обычно через 3-5 минут после приема бета-блокаторов под язык становится легче и в плане психики, но дабы не сорвать крышу окончательно, мозги следует дополнительно «затормозить». К сожалению, все самое эффективное – по рецепту, поэтому следует подумать о том, где бы чего достать.
Рецептурные способы: бензодиазепины как психиатрическая волшебная таблетка:
Самое лучшее: алпразолам (ксанакс) по 0,5 мг (если дрищ) и 1 мг – если упитанный. Под язык. Действует минут через 15.
Для совсем отмороженных – диазепам (реланиум): либо – под язык, либо, если в ампулах, внутрипопочно 2 мл 0,5% раствора. Сублингвально – эффект через 5-10 минут, в\м или п\к – буквально «на игле» или через считанные минуты. Гарантированный обрыв передозы в крепкий транковый сон на 4-6 (до 12) часов, правда – с тяжелым пробуждением и явлениями «разбитости».
Из транков, антипсихотиков и прочих прекрасных вещей также – феназепам 0,5-1,0 мг - в таблетках. Если нашли ампульную форму, «Элзепам» - по 1 ампуле внутрипопочно (на крайняк, содержимое ампулы можно тупо выпить с водой).
Здесь же – нитразепам, клоназепам, лоразепам и прочие красивые названия.
Крайние меры, когда из бензодиазепинов нет, но есть что-то покруче: Галоперидол до 3-5 мг в таблетках, либо – 2 мл в\м или в\в или п\к однократно. Для обрыва психоподобной симптоматики более 5 мг не давать, иначе превратим человека в овоща. Страшный препарат, обеспечивающий сон в течение 12-14 часов с последующим мягким выходом в полурелаксовое состояние с диким чувством голода. Вообще, штука хорошая только для острых вещей: лопать его ежемесячно – глупо, ибо может закончиться пусканием слюней, забыванием человеческой речи и вообще – превращением в химически лоботомированное существо. Состояние обратимое в половине случаев, но чаще – психический дефицит в той или иной мере остается.