Actions
(79.21 KB, 692x1281)
(14.73 KB, 500x208)
(99.84 KB, 1024x768)
(19.12 KB, 474x452)
Далее уже на выбор. Бывает когда проксимальную (что идет в тело, к простате) и дистальную (в сторону яичек) части протока каутеризируют внутри (внесением иглы каутера внутрь протока на глубину в сантиметр-пару). Однако так не всегда. По пабмедам допустимо не прижигать эпителий протока одной из культи. Обычно выбирают проксимальную. Не суть важно - после прижигания обоих, или, лишь одного... проксимальная (сторона яичка) погружается обратно в фасциальный мешок. В месте прокола фасции делается шов, или КОАГУЛЯТОРОМ (уже без каутеризации) прижигаются кончики. Для этого используется БИПОЛЯРНЫЙ метод. Т.е, рабочая бошка коагулятора - как пинцет. На браншах (кончики-лапки, где насечки, которыми и хватают пинцетом всякие штуки) оного "пинцета" находятся нагреватели, покрытые керамикой. Это ТЕРМИЧЕСКИЙ коагулятор "биполярного" вида. Пинцет зажимает кончики фаский, прижимая их друг к другу, после чего керамические (или металлические, хз, бывают разные) накладки бранш греются, вызывая денатурацию белков. И типа получается спайка, как я понял. После заживления оно все обрастет соединительной тканью. Второй метод - каноничный БИПОЛЯР. Бранши - чисто металлические, пропускают ток от коагулятора. Коагулятор - радио-частотный (до 3мгц, начиная от 600кгц примерно, однако по стандарту РАДИО-коагулятором зовут коагуляторы, реализующие коагуляцию+резку в диапазоне 1-3мгц, насколько я помню(а помню я бывает плохо)) с замкнутым контуром. На бранши подается ток высокой частоты и высокого напряжения (около 100 вольт для коагуляции). Сжимая инструмент, добиваются того же - денатурации белка и образования в дальнейшем рубца на этом месте (как и в термической коагуляции). Кароче тема коагуляторов обширна. Например Single-Out. Это когда игла коагулятора - одна. На ней фаза ВЧ тока. На ногу (правую, на внутренней стороне бедра) крепится "пассивная пластина", она же "земляная" пластина. Большой площади (дабы снизить плотность тока на единицу площади под пластиной). Вокруг иглы (фазовой, "Активный" электрод) имеется некая плотность тока, которая, собственно, коагулирует. (посредством дергания туда-сюда молекул, почти как микроволновка,ЛОЛ). Но не только за счет этого - тело имеет некое сопротивление (открытые раны с проводником - кровью, сильно меньше килоома (около 500ом, кажется)). Так что и тепловое выделение на сопротивлении. Но такой метод может быть опасен. Например если у человека кардиостимулятор или иная железка, что может обделаться от ВЧ наводок. Ну и земля. Земля она всегда - всегда должна быть хорошей, а то уебет. Обратно к FI. Вот дистальная культя, что от простаты - все еще снаружи, когда проксимальная - внутри фасции. Эта культя (дистальная) была каутеризирована внутри. После чего её оставшаяся, наружняя часть - просто покружается ПОВЕРХ фасции, внутри мошенки. Т.е фасция является буфером между проксимальной, и, дистальной частями протока. Мошенка ушивается каким-нибудь нерассасывающимся полимером. И так, мне не нравится тут вот что - болтание протока там, где природой оно не заложено. Это глупо звучит, ведь я решил положить на влечение моих Репликаторов.. Однако как перфикциониста - меня это не устраивает. Проток должен быть под фасцией. (Внутри корда, кароче).